我們的身體從一出生就是陰陽不平衡的，或偏陽盛，或偏陰盛，這兩種體質哪個更好呢？過猶不及，無所謂好壞。陽虛的人有陽虛的人愛得的疾病，陰虛的人有陰虛的人愛得的疾病，所以陽虛的人平日以助陽溫熱為保健，陰虛的人通常以滋陰祛火為養生。盡力達到陰陽平衡，才是健康的保證。
很多朋友急切盼望知道瞭解自己體質的方法，多次催我快寫這方面的文章。我本來想經過深思熟慮再動筆，因為關於體質的問題，其實是一個很複雜、不是三言兩語可以說得清楚的；但轉念一想，可能我說得越詳細，反而會令讀者越迷惑，這就好比是說1＋1＝2，誰都覺得簡單，但如果要問它為什麼等於2，那就成了「哥德巴赫猜想」，誰也搞不清楚了。所以我就先給大家提供一個簡單的框架，讓朋友們有個概念，畢竟學習中醫是需要逐漸浸潤、逐漸悟化的，學習的過程也必須是一個親身體驗的過程，否則學習的只是表面的知識，而不是實質精華。很多朋友想知道自己屬於什麼類型的體質，我有個粗略的自測項目，當然我這裡是按中醫的理念來劃分的。人的體質類型很多，如果一一細說，反而顯得混亂，不如簡單地分為寒、熱兩類（以下陰陽的劃分概念不夠嚴謹，望專業人士見諒）。
寒性體質（陽氣不足）：最明顯的症狀就是身體的火力不足，表現為畏寒怕冷、喜暖喜熱、不愛飲水或只愛喝熱水、腹瀉便溏、四肢不溫、早晨起來就犯困、一到秋冬便咳嗽流清涕、愛吃蔥姜、不喜梨藕、舌淡苔白、津液較多、面色多青白或青黃、身體稍虛胖、喜安靜獨處、脈搏較緩慢（70次/分以下）。
熱性體質（陰虛火旺）：最明顯的症狀就是喜冷喜寒，多穿一件衣服便燥熱出汗，愛喝水、愛喝綠茶、愛吹風、喜空調、愛吃冷飲，口苦、尿黃赤、煩躁易怒、便秘、口咽乾燥、目赤、發熱、脅痛、失眠，脈搏多較快（80次/分以上），舌紅苔黃、面色發紅、不愛睡覺、體味較重。婦女月經多提前，量大色深。
其實嚴格屬於這兩類體質之一的人並不多，多是介於兩者之間的平常體質。或偏於熱，或偏於寒，或裡熱表寒，或上熱下寒，或忽冷忽熱。
基於不同的體質，在治療時就要充分考慮；對於症狀，倒可退而求其次了。舉一個例子，我曾治療過一個小女孩，18歲，症狀為滿臉都是大紅疙瘩，還有經久不愈的咽喉疼痛。曾找過許多中醫看過，都說是上火了。開的方子全是苦寒祛火的藥，她先後吃過龍膽瀉肝丸（瀉肝火）、導赤丹（瀉心火）、西黃清醒丸（祛肺胃之火）、牛黃解毒丸（祛心胃之火）、知柏地黃丸（瀉胃腎之火）、連翹敗毒丸（清熱解毒）。而其脈搏每分鐘只有64次，且舌淡苔白，是典型的虛寒體質。我問她平日的飲食偏好，她說最愛吃姜，不愛喝水，更不敢吃涼的，還很怕冷。我於是讓她服用較為溫熱的成藥——附子理中丸，是專治胃寒的，一次兩丸，一日三次，連服一周。小女孩告訴我說，附子理中丸很好吃，又甜又辣（其實這藥我覺得很難吃），嚥下喉嚨時咽部的疼痛就大為減輕了，然後覺得肚子裡暖暖的，很舒服，臉上的大紅包也明顯小下去了。
治病的時候如果能瞭解到患者的體質，也就看到了疾病的根本。如果是寒性體質，雖然患病有時也會發熱，但那通常是虛熱，不是真正的陽氣充足，治療的時候所開藥物絕對不可過於寒涼，涼藥要少用甚至不用，然後馬上溫補才可。而熱性體質的人雖然也會偶感風寒，表現出畏寒怕冷的狀況，但一定不可投大劑溫藥，只借少許解表之藥，用內部的火力將肌表的積寒趕走即可。如果一見發熱就祛火，那虛寒體質的人僅有的一點陽氣也會被戕伐殆盡；如果一見寒涼就溫補，那熱性體質的人便如添柴救火，永無平和之日了。
其實，體質就像人的性格一樣，是不容易改變的，陽虛多寒，陰虛多熱。陽虛的人雖然經過體育鍛煉、後天培補，已經不畏寒涼了，但仍然保留著陽氣不足的原始機制，一旦放棄鍛煉，或外感疾病，先天的體質狀態就又會表現出來。所以後天不間斷的培補鍛煉是必不可少的。陽旺（陰虛）的人雖然因罹患疾病或不良環境導致身體陽氣不足、畏涼怕冷，一片虛寒景象，但其身體的原始機制仍是助陽的狀態，所以治療其寒症時不可久用溫熱，只是中病即止才好。
我們的身體從一出生就是陰陽不平衡的，或偏陽盛，或偏陰盛，這兩種體質哪個更好呢？過猶不及，無所謂好壞。陽虛的人有陽虛人愛得的疾病，陰虛的人有陰虛的人愛得的疾病，所以陽虛的人平日以助陽溫熱為保健，陰虛的人通常以滋陰祛火為養生。盡力達到陰陽平衡，才是健康的保證。
說了一大通，你若聽懂了，或可有所啟發；若沒聽懂，也沒關係，來日方長，瞭解——感知——體悟，這就是你學習中醫的過程，很多時候是這樣，不明白的東西不見得真不明白，明白的東西也不曉得是否真正明白。
求醫錄
求醫者問：
本人體型偏瘦，自小就感冒不斷；初中時期暗瘡厲害；記得高中時期測的脈搏在80左右。現在是有點畏寒怕冷，又愛喝水，四肢不溫又口咽乾燥，較容易口腔潰瘍。這些是裡熱表寒的體質特徵嗎？想早上用山藥打粉煮粥吃來調養，不知可行否？
中醫師答：
如果先天體質是那種寒熱錯雜、虛實更替的情況，您索性別去管它，從後天之本脾胃來重新培補。開始吃山藥粥是一個明智的選擇，而且，山藥薏米粥一定要選用藥店的淮山藥才有效果。
求醫者問：
我兒子5歲，自出生起形體就特別瘦小，很挑食，極度不愛吃不愛睡，但平常精力還很旺盛。臉色蒼白，眼袋很明顯，特別晚才能兩腳交替下樓梯。喜歡咬手指或是其他一些不能吃的東西，小時睡覺經常流口水，現在很少流。怕熱，睡覺時會出很多汗，不肯蓋被子。常年多咳，但痰難咳出，家人為此很操心，請問先生這是什麼體質，該怎麼調養？
中醫師答：
您的小孩是典型的肝旺脾虛的體質，肝火盛，脾胃卻很虛弱。中醫五行當中，肝屬木，脾屬土，木克土。肝火過旺就會影響脾胃正常的功能。而脾胃虛弱就會有流涎、消瘦、挑食、大眼袋等症狀。「脾為生痰之源」，脾胃功能不好，痰就會源源不斷地產生。而祛肝火的藥多為苦寒之劑，最傷脾胃，於小兒不宜。不如用健脾祛濕之法以扶助正氣，服山藥薏米粥最為妥帖。健脾祛濕，增長氣血，又是食品，服用也很方便。藥店買淮山藥、薏米等量打粉熬粥服用，每日一小碗，相信您的小孩很快就會有一個新的氣象。
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